世卫组织：我们还没有摆脱这场新冠疫情大流行

两年前的今天，世卫组织宣布新冠疫情为“大流行”。两年过去了，在全球逾600万人付出生命后，这场疫情将如何结束？自2月初以来，全球范围内的新增病例、死亡病例都出现较明显的下降。这是危机逐渐消退的信号？

美联社10日援引卫生专家的观点称，流行病的结束往往没有现成“公式”，会有进度不同的复合指标，如病例消失时的“医学终点”、政府防控措施停止时的“政治终点”，以及人们回归正常生活时的“社会终点”……历史上的一些流行病或能为新冠疫情的未来走向提供指引。

流感

在新冠疫情前，流感被认为是最致命的流行病。历史学家估计，1918年至1919年的流感大流行导致全球5000万人死亡，1957年至1958年的另一场流感大流行夺走全球约200万人的生命，而1968年的全球流感大流行病亡人数也超过100万。

2009年4月，甲型h1n1流感开始在墨西哥暴发，来势汹汹。同年6月，世卫组织将流感大流行警告级别提至最高级。大约半年后，它蔓延至全球200多个国家，成为当地占主导地位的流感病毒。《柳叶刀》杂志曾根据模型推算警告，在2009年4月至2010年8月，甲型h1n1流感可能造成全球约15.17万至57.55万人死亡。

但事实证明，甲型h1n1流感的危险性低于人们预期。一方面，2009年10月起，各国纷纷开始大规模接种疫苗；另一方面，这种流感的致命性相对较低。截至2010年5月，全球感染人数超过130万人，死亡人数约为1.8万人，平均死亡率为1.3％。

2010年8月，世卫组织宣布甲型h1n1流感大流行结束，各地疫情进入较为常见的季节性模式。“我们开始很担心，但一些情况并未发生。”美国马里兰州研究员克里斯汀·海特曼说，这也是当新冠疫情首次出现时，美国等一些国家漫不经心的部分原因。

回顾上述案例可见，每次流感大流行都随着时间流逝而消减，普通民众也逐渐增强了免疫力。大流行慢慢成为随后几年的季节性流感。有专家认为，新冠疫情可能也会遵循这种模式，进入有规律波动的状态。一年中某些时候病例较多，某些时候病例较少，与季节性流感或普通感冒类似。

艾滋病

1981年，美国卫生官员报告了加州和纽约一组罕见的癌性病变和肺炎病例。次年，类似病例不断增多并向多国蔓延。研究人员后来确认，这种疾病为艾滋病（又称获得性免疫缺陷综合征），由艾滋病病毒（hiv）引发。随着病程发展，病毒会削弱人体免疫系统，增加结核病等常见疾病的发病风险。

多年来，艾滋病一直被认为是“死亡判决”，一度成为美国25岁至44岁男子的首要死因。到目前为止，针对艾滋病还没有切实的治愈方法，感染者需要终身接受治疗。截至2020年5月，全球约有3500万人死于艾滋病。

不过，对大多数美国人来说，上世纪90年代出现的一些治疗方法已使艾滋病成为一种可控制的慢性病。但在非洲等其他一些地区，艾滋病仍未得到有效控制，仍是危险性极高的紧急情况。

卫生专家指出，从中可见，大流行的结束不意味着这种疾病在全球范围内统一消退，它可能已转变为多种（区域性）流行病。

寨卡

寨卡病毒源于非洲。2015年上半年，巴西暴发寨卡病毒感染。该病毒由蚊子传播，在大多数成人和儿童中往往只会引起轻微疾病。但如果孕妇感染，胎儿可能会受到影响，导致新生儿小头症甚至死亡。当时，巴西密集出现数千例新生儿小头症病例。

到2015年底，寨卡病毒在美洲多国传播。2016年2月，世卫组织宣布其为国际公共卫生紧急事件。不过，9个月后，随着各国政府的积极应对，世卫组织宣布，寨卡疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”，紧急状态解除，随之转为长期应对机制。2017年上半年起，美洲各地寨卡发病率明显下降。

研究人员称，寨卡病毒可能会继续“休眠”。随着人们产生免疫力，它有点“筋疲力尽”。但如果病毒发生变异，或出现大量没有免疫力的年轻人，疫情可能会再次暴发。因为对于大多数流行病来说，从来没有一种固定结局。

新冠肺炎

3月11日，距离世卫组织宣布新冠疫情为“大流行”已整整两年。到目前为止，世卫组织尚未就“摘帽”给出具体指标。最近一周，尽管全球新增病例和死亡病例分别下降5％、7％，但具体到每个国家，仍有新增病例激增的状况，如韩国、越南、新西兰等。

世卫组织认为，放眼全球，疫苗和药物的不平等现象仍然严重。数据显示，仅在拉丁美洲和加勒比地区，就有超过2.48亿人尚未接种第一剂疫苗。迄今，仍有20多个国家疫苗接种率不足10％，仍有70多个国家尚未实现40％的疫苗覆盖率。在接种率低的国家，病例数和死亡人数仍可能继续增加。全球疫情也因此被拖长。

“我们还没有摆脱这场大流行。”泛美卫生组织突发卫生事件主任西罗·乌加特如是说。（安峥）

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